يعرف سرطان الكلى تزايدا متواصلا في عدد الإصابات، والتي أصبحت تمس الفئات الشابة من المجتمع لتعدد الأسباب وأبرزها التغذية غير الصحية و السمنة المفرطة، التدخين وعوامل بيئية أخرى، كما أن سرطان الكلى يمكن أن يمس حتى الأطفال و يسمى «نيفروبلاستوم» أو «ورم ويلمز»، ورغم تحسن التكفل الطبي بالمصابين بسرطان الكلى، إلا أن بعض الحالات قد يسوء وضعها لتعدد الأورام أو الاستئصال الكلي للكليتين.
بن ودان خيرة
آلام البطن أبرز المؤشرات على أورام الكلى
وتقول فاطمة التي تبلغ 50 سنة، إنها اكتشفت إصابتها بسرطان الكلى اليسرى صدفة، حيث قصدت ذات يوم مركز الأشعة لإجراء كشف بالأمواج فوق الصوتية (إيكوغرافي) بسبب ألم لازمها على مستوى البطن، وبعدما تبين أن مشكلتها تتمثل في سرطان، بدأت فاطمة رحلة العلاج من إجراء تحليل و أشعة السكانير لمعرفة درجة تطور المرض، فأظهرت أن الورم مستقر في الكلية ولم ينتشر، وعليه تم إجراء عملية استئصال جذري للكلية المصابة عن طريق تقنية المنظار الذي يساعد على تقليل الآلام بعد العملية و تعجيل الشفاء كما سمح للمريضة بمزاولة نشاطها اليومي بعد فترة قصيرة، وهكذا يتعين على فاطمة الحرص على سلامة الكلية الثانية.
وكان الحال أسوأ عند أميرة التي تبلغ 20 سنة فقط، لأنه تم اكتشاف اصابتها بسرطان الكليتين عندما أجري لها كشف «الإيكوغرافي» بسبب آلام حادة في البطن ولم تعرف مصدرها، وكانت الأورام متعددة في الكلية اليمنى وورم في اليسرى، وعليه وبعد التشاور قرر الأطباء استئصال الكلية اليمنى كليا واستئصال الورم من الكلية اليسرى والإبقاء عليها، وتقول والدة أميرة أن حياة ابنتها رهينة التبرع، فأميرة ستخضع لمتابعة طبية متواصلة لغاية العثور على متبرع.
أغلب الحالات يتم اكتشافها صدفة عند الفحص بـ «الإيكوغرافي»
وأكد الدكتور شلف سيدي محمد أمين أخصائي جراحة المسالك البولية، أن أغلب حالات سرطان الكلى يتم اكتشافها صدفة عن طريق الكشف الإشعاعي «الإيكوغرافي»، حيث لا تظهر عند المصاب أي أعراض للسرطان في المرحلة الأولية، بل يمارس المعني حياته بشكل عادي، وإذا لم يكتشف المرض في هذه المرحلة فإن الورم سيتجاوز الكلى ويبدأ بالزحف نحو الأعضاء المجاورة وهنا قد تظهر أعراض مثل ألم في البطن أو على مستوى الأمعاء وغيرها، وبالتالي يلجأ المريض للطبيب والتشخيص مع إجراء كشف إشعاعي يظهر الإصابة، ويخضع المريض لعملية جراحية قد يتم فيها استئصال جزئي أو كلي.
استئصال الكليتين يرهن حياة المريض
في بعض الحالات قد تكون الكلى مصابة بعدة أورام وهنا يتم استئصالها ويصبح الجسم يعتمد على كلية واحدة، وقد تكون الكليتين مصابتين بالسرطان، في هذه الحالة يتم دراسة الوضع جيدا حتى يتم استئصال كلية واحدة وهي التي تكون أقل تضررا عن نظيرتها، كما يتم إجراء استئصال جزئي للكلية الثانية حتى تواصل نشاطها بشكل عادي، وأوضح الدكتور شلف، أنه إذا تعذرت هذه الحلول واستلزم الأمر استئصال الكليتين، فيخضع المريض لتصفية الدم «الدياليز»، في انتظار إيجاد متبرع، و لهذا من المستحسن إجراء فحص دوري من اجل الكشف عن مثل هذه الحالات و معالجتها مبكرا.
مردفا أن الإصابة بسرطان الكلى أصبحت تمس الفئات الشبانية في السنوات الأخيرة، ومازالت الأسباب غير معروفة أو لسبب وراثي أو خلل جيني، ولكن من الأسباب التي ترتبط بعدة حالات، نجد التدخين الذي أصبح يمس الفئات الصغرى، وكذلك الكثير من الشباب وصغار السن أصبحوا يعانون من السمنة وأمراض مزمنة مل ارتفاع ضغط الدم، وأيضا وفق المتحدث، فإن سرطان الكلى أصبح يصيب النساء والرجال على حد سواء، و من بين عوامل الخطورة للإصابة بسرطان الكلى، نجد التدخين والسمنة، ارتفاع ضغط الدم، القصور الكلوي المزمن، التعرض لبعض المواد الكيميائية في المصانع خاصة، كما أن هناك حالات وراثية .
طب نيوز
تململ الساقين مؤشر محتمل للإصابة بـ «الباركنسون»
كشفت دراسة كورية جنوبية حديثة، أن المصابين بمتلازمة تململ الساقين هم أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون «الشلل الرعاشي»، وأظهرت الدراسة أن مصابي متلازمة تململ الساقين أكثر عرضة للإصابة ب»الباركنسون» مقارنة بالأصحاء.
وتتسبب متلازمة تململ الساقين في شعور مزعج يتحسن بالحركة ويسوء أثناء الراحة، ويعرف أن مرض «باركنسون» يرتبط بانخفاض مستويات «الدوبامين» في الدماغ، حيث تستخدم «ناهضات الدوبامين» كعلاج رئيسي لتحسين التحكم الحركي، وقام الباحثون بتحليل بيانات التغطية الصحية الوطنية الكورية للفترة من2019 إلى 2002 ، شملت نحو 10 آلاف مريض مصابين بتململ الساقين ومثلهم من الأصحاء، بمتوسط عمر 50 عاما ونسبة إناث بلغت 62,8 %، وتابع الباحثون المشاركين لمدة 17 عاما.
وأظهرت النتائج أن معدل الإصابة الإجمالي بمرض «باركنسون» بلغ 1,6 % بين مصابي تململ الساقين، أي أعلى بنسبة 60 % مقارنة بالمجموعة الضابطة، كما رصدت الدراسة أن المرضى الذين تلقوا علاجات تعتمد على الدوبامين، وهي نفس المواد المستخدمة لعلاج باركنسون، انخفضت بينهم نسبة الإصابة إلى 0,5 %، مقارنة بـ 2,1 % بين من لم يتلقوا العلاج.
وخلص الباحثون إلى أن مصابي متلازمة تململ الساقين أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون، مع زيادة الخطر بشكل ملحوظ لدى من لم يتلقوا علاجات تعتمد على الدوبامين، حيث تعكس النتائج وجود صلة قوية بين المرضين، وتمهد الطريق لأبحاث مستقبلية حول إمكانية استخدام هذه العلاجات للوقاية من الأمراض العصبية.
بن ودان خيرة
فيتامين
الحمص غذاء آمن لصحة القلب والقولون
أفاد الطبيب البريطاني أمير خان وهو أخصائي الأمراض الباطنية، أن تناول الحمص يساهم في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب وسرطان الأمعاء، لأنه لا يسبب ارتفاعا حادا في مستوى السكر في الدم، ما يجعله خيارا آمنا لمرضى السكري والأشخاص الذين يراقبون مستوى الغلوكوز لديهم.
وأوضح الدكتور خان، أنه يمكن إضافة الحمص إلى السلطات والشوربات أو تناوله كطبق جانبي، فهو غني بالبوتاسيوم والمغنيسيوم، وهما معدنان يدعمان صحة القلب والأوعية الدموية ويساعدان على تنظيم ضغط الدم، كما أشار الطبيب إلى أن الألياف الغذائية القابلة للذوبان في الحمص تساهم في تخفيف أعراض متلازمة القولون العصبي، وتساعد على الوقاية من سرطان القولون والمستقيم.
وأضاف أنه أثناء هضم الحمص ينتج الجسم حمض «البوتيريك»، وهو حمض دهني يمتلك خصائص مضادة للالتهابات ويعزز صحة بطانة القولون، وقد أظهرت دراسات سابقة أنه يقلل من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة، ويبلغ محتواه من السعرات الحرارية 162 سعرة، حيث أن كل 100 غ من الحمص تحتوي على عناصر غذائية مهمة، مثل الحديد 2,89 ملغ، الزنك 1,53 ملغ، المغنيسيوم 48 ملغ، البروتين 8,86 غ، حمض الفوليك، (فيتامين B9) والفوسفور.
بالمقابل، هناك موانع لتناول الحمص لأنه يزيد من تكون الغازات في الأمعاء، ويمكن أن يخلق شعورا مزعجا في المعدة، أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشكلات في الجهاز الهضمي والكبد والتهاب البنكرياس، فقد يسبب الحمص انتفاخا للبطن وألما كما لا ينصح بتناول الحمص في حالة وجود تقرحات والتهاب المثانة والنقرس والتهاب الوريد التجلطي.
بن ودان خيرة
طبيب كوم
الدكتور هوام محمد أمير أخصائي أمراض الجهاز الهضمي
والدي في عقده السادس، تبين أنه مصاب بسرطان القولون، هل يمكن أن يشفى؟
بالنسبة لسرطان القولون في 2025 لا يعتبر مرضا مميتا، وأصبح اليوم الحديث عن درجة التعافي من المرض خلافا لما سبق، حيث يرتبط التعافي بالمرحلة التي تم فيها اكتشاف الإصابة بالسرطان، فإذا كان في بدايته ومتواجد على مستوى القولون فقط، فدرجة التعافي كبيرة ويمكن علاجه دون إخضاع المريض للعلاج الكمياوي، بينما إذا انتشر لباقي الأعضاء المجاورة مثل الكبد والرئة وغيرها، فيمكن التدخل الطبي العلاجي لوقف الانتشار بفضل العلاجات الخاصة المتوفرة حاليا، وبالتالي علاج القولون.
ابنتي تبلغ 10 سنوات والتهبت زائدتها الدودية وتم استئصالها، هل ستعاني من مشاكل صحية لاحقا؟
يجب أن تعلمي سيدتي أن استئصال الزائدة الدودية لابنتك، لن يؤثر أبدا على صحتها مستقبلا لأن الزائدة يعتقد أنها تفيد في حماية البكتيريا النافعة الموجودة في الأمعاء، وبالتالي عند استئصالها لا يتضرر الجسم، وتستطيع ابنتك العيش بشكل عادي بعد تعافيها من العملية.
ابني يبلغ 18 سنة ويعاني من السمنة ولا يلتزم بالحمية، هل من حل؟
في البداية يجب التأكد أن الوزن الزائد هو نتيجة للأكل المفرط وليس مرتبطا بأمراض مثل خمول الغدة الدرقية وغيرها من الاضطرابات الهرمونية، وهذا بمراجعة الطبيب والتشخيص المفصل، وعند تحديد السبب يأتي العلاج، فإذا كانت السمنة المفرطة بسبب الأكل، فأحسن حل بالنسبة للشباب في سن 18 هو ممارسة الرياضة للتغلب على السمنة، لأن الرياضة تسمح بحرق الدهون وخفض السعرات الحرارية حتى لو لم يخضع للحمية، بل يستطيع تناول الأطعمة بصورة عادية لأن العضلات أثناء الحركات تستهلك الطاقة الزائدة، أما إذا كان الأمر مرتبطا بأمراض فالطبيب يصف له العلاج المناسب. بن ودان خيرة
تحت المنظار
نسبتها 6 بالمائة عند الأطفال والبالغين
دراســات واعــدة لمنــع تناقـــل «الإيكزيمــا» وراثيــا
يعتبر التهاب الجلد «التأتبي» أو كما يسميها العامة «الاكزيما» مرضا متعدد الأسباب، و تلعب الوراثة دورا هاما في ظهور جل الحالات، حيث يؤدي هذا المرض إلى أضرار بليغة بالجلد، مما يسمح بدخول مختلف المسببات ومثيرات الحساسية، ويسعى العلماء في مجال الهندسة الجينية من مختلف الدول، لفتح آفاق واعدة تتمثل في التحكم في ردة الفعل المناعية وفي اختلال المانع والواقي الجلدي، عبر إصلاح الخلل الجيني من موقعه، وبالتالي التوصل لقطع تناقل المرض وراثيا.
وفي هذا الصدد، أوضح الدكتور محمد شيدخ طبيب رئيس وباحث في علوم التغذية وأنماط الحياة السليمة، أنه في الجزائر تسجل حالات «الاكزيما»، عند عديد الفئات مع ذروة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15سنة و ذلك في حدود نسبة إصابة تقترب من 6 بالمائة حتى عند الكبار، مبرزا أن «الإكزيما» هي التهاب جلدي حساسي وراثي، يتطور إلى الحالة المزمنة، و يظهر في شكل جفاف جلدي و تهيج موضعي التهابي مصحوب بحكة و تكون على شكل بقع حمراء متقشرة أو بثور ملتهبة، وقال محدثنا إن الباحثين توصلوا إلى المسبب الرئيسي وأبرز ركيزة من ركائز الإصابة بمشاكل الحساسية الجلدية وبعض الأمراض التي تصيب الجلد، وهي التحورات غير الطبيعية التي قد تحدث على مستوى الجينات التي تتحكم في إفراز و طرح بروتين «الفيلا غرين» والتي تمس أحد الكروموزومات، مما يحدث خللا يؤدي لعدم تماسك الجلد و اهتراء نسيجه و اتساع مساماته، وهذا ما يسمح بولوج كل مؤثر في المرض الإلتهابي، حيث أن هذا الخلل الجيني كان يعتبر سابقا عاملا ثانويا أو عرضيا فقط، مردفا أن حوالي ثلث الذين لديهم خلل جيني في بروتين «الفيلا غرين»، يكون لديهم أيضا خلل مصاحب في بروتينين خاصين بالقشرة الجلدية الخارجية وهما بروتين «الأورنرين» و»فيلا غرين2»، و تتقاسم هذه البروتينات مع «الفيلا غرين» الأم، نفس القاعدة التنظيمية الجينية والبروتينية حيث تعمل الأولى على إنعاش الخلايا والثانية على تمييه الجلد.
مضيفا أنه في دراسة دولية موسعة، تبين أن الدور المحوري للاختلال الجيني في ظهور «الإيكزيما» وحساسية الجلد، يرتبط أيضا ببعض الاعتلالات المناعية الناجمة عن ردود الفعل المناعية المفرطة و خضوع الجلد لعوامل طبيعية بيئية خارجية مثل التعرض لبعض المؤثرات الجلدية المناعية وحتى القلق والتوتر، وكذا نقص «الفيلاغرين» مما يؤدي إلى جفاف الجلد واتساع مساماته و يسمح بمرور عديد المواد والمؤثرات التي ينجم عنها التهابات حادة ومتكررة، تتحول فيما بعد لمرض مزمن وهو الحساسية.
بن ودان خيرة
خطوات صحية
قصر ساعات النهار يؤثر على الصحة
أوضحت الطبيبة "نزيفات أورتينوفا" أخصائية الأمراض الباطنية، أن تأثير قصر ساعات النهار على صحة الإنسان يدرس منذ فترة طويلة، لأن الجسم ينتج هرمون السعادة "السيروتونين وفيتامين د" عندما يكون تحت أشعة الشمس، ويزيد نقص هذين المركبين من خطر الإصابة بالاكتئاب ويسبب مشكلات في النوم ويضعف جهاز المناعة، و أن قصر ساعات النهار يرفع تأثير الأمراض المزمنة في جسم الإنسان، خاصة أمراض القلب والأوعية الدموية، كما يزداد شعور الناس بالصداع والأرق، ويسوء المزاج، ويصبح الأفراد أكثر انفعالا وتهيجا، كما يؤدي قصر ساعات النهار إلى حدوث اضطرابات في النوم والشعور الدائم بالإرهاق نتيجة اختلال الساعة البيولوجية للجسم، وتسبب تقلب المزاج والشعور الدائم بالحزن.
ولتجنب هذه المشكلات، تنصح الطبيبة بزيادة النشاط البدني والتجوال في الهواء الطلق وممارسة التمارين الرياضية، لأنها ترفع مستوى "السيروتونين" في الجسم، ما يجعل التغلب على آثار قصر ساعات النهار أسهل، بالإضافة إلى أنه من الضروري تنظيم جدول زمني للنوم والاستيقاظ في نفس الوقت يوميا، و تناول مكملات "فيتامين د"، بمعدل جرعة يومية للبالغين، مع ضرورة التعرض لأشعة الشمس قدر الإمكان، وشرب كمية كافية من الماء، حتى لو لم يشعر الشخص بالعطش، إلى جانب ارتداء الملابس الثقيلة قبل الخروج من المنزل لتجنب نزلات البرد و الأنفلونزا، وكذا الانخراط في الأنشطة الاجتماعية لتجنب الشعور بالوحدة، وتخصيص وقت للاسترخاء والراحة.
نافذة أمل
أصبحت متوفرة في الجزائر
تقنية حديثة لعلاج الكتف المتجمدة
تستعمل تقنية الحقن داخل المفصل تحت توجيه الأشعة فوق الصوتية، في الحالات الأكثر تطورا لمرض "الكتف المتجمدة"، وهي تقنية تعتمد على حقن مزيج من المصل الفيزيولوجي والكورتيزون والمخدر الموضعي، داخل المفصل بدقة تحت إشراف الموجات فوق الصوتية، مما يؤدي إلى تمدد المحفظة المفصلية وفك الالتصاقات، ويقلل الألم وتستعيد الكتف تدريجيا مرونتها. 
وأوضح الدكتور شيهب رياض للنصر، أن هذه التقنية مازالت محدودة الاستخدام في بلادنا ونجدها عند بعض أطباء الروماتيزم، وهي تقنية فعالة، آمنة وغير جراحية، تساعد المريض على استعادة حركته بشكل أسرع إذا تم تطبيقها في الوقت المناسب ومن طرف طبيب خبير، مردفا أن مرض الكتف المجمد هو حالة تصيب مفصل الكتف، تتميز بألم شديد وتيبس تدريجي في الحركة بسبب التهاب وتليف المحفظة المفصلية التي هي الغشاء الذي يحيط بالمفصل ويضمن حركته الطبيعية، مبرزا أن الأسباب المحتملة قد تكون ميكانيكية مثلا بعد سقوط، كسر، عملية جراحية، أو فترة طويلة من التثبيت، وقد تكون استقلابية مثل الإصابة بداء السكري أو اضطرابات الغدة الدرقية، وأحيانا تظهر "الكتف المتجمدة" دون سبب واضح.
وأضاف الدكتور شيهب، أنه في مراحل المرض نجد مرحلة الألم الذي يكون مستمرا ويزداد ليلا فيمنع المريض من النوم على الكتف المصاب، ومرحلة التصلب وفيها تقل حركة الكتف تدريجيا و يصبح رفع الذراع صعبا، ثم مرحلة التحسن حيث يبدأ الألم بالتراجع والحركة بالتحسن، لكن ببطء شديد وقد يستمر الوضع لأشهر، منبها أن العلاج يبدأ عادة بالأدوية المضادة للالتهاب، والتأهيل الوظيفي اللين للأعضاء. بن ودان خيرة
