الاستسقاء هو تراكم السوائل في تجويف البطن بين طبقتي الصفاق، وقد يكون علامة على مشكلة صحية أساسية مثل تليف الكبد مما يؤدي لارتفاع ضغط الوريد، وفي حالات يكون السبب قصور القلب، فشل الكلى، السرطانات البطنية أو نقص البروتينات في الدم، وتشير الدراسات أنه في 80 % من حالات "الاستسقاء" تكون ناتجة عن أمراض الكبد وخاصةً تليف الكبد، وغالبا ما تشخص الحالة بعد مراجعة الطبيب بسبب ألم في البطن، وعند الفحص السريري يلاحظ الطبيب انتفاخا في البطن وصعوبة في التنفس، وبعد التعرف على التاريخ الطبي للمريض، يتم التكفل به حسب الوضع وتطورات الإصابة.
بن ودان خيرة
إصابات مرضية قد توصل للاستسقاء
يقول عبد الرحمان أن والده البالغ 80 سنة، لم يعان من أي مرض، لغاية أن أغمي عليه ذات يوم فتم نقله للمستشفى، وفي التشخيص الأولي تبين أنه مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي "س"، وبدأ العلاج والمراقبة الطبية، وبدأ الوالد يسترجع عافيته، ولكن فجأة انتبه الأطباء لانتفاخ البطن فسارعوا للكشف والتكفل بالوضع، ليجدوا أن الأمر يتعلق بتجمع الماء في تجويف البطن أي "الاستسقاء"، ومباشرة شرعوا في استخراج الكمية الأولى التي بلغت 5 لتر، ويضيف محدثنا أنه و إخوته تفاجأوا بالأمر لدرجة أن شقيقته أصيبت بإغماء، ولكن اليوم يخضع المريض للاستشفاء المنزلي ويتم نقله للمستشفى دوريا لتخليصه من كميات الماء التي تتراكم في البطن، بعد أن استبعد الأطباء التدخل الجراحي بالنظر لكبر السن.
بينما تروي أمينة أنها أجرت عملية استئصال الثدي منذ سنوات طويلة وتعافت وأصبحت تمارس حياتها بشكل عادي، إلى أن شعرت باضطرابات على مستوى البطن، وبعد الفحص تبين أن الورم أصاب الرحم، فخضعت مرة أخرى للجراحة واستئصال الرحم، ولكن رغم بساطة العملية، بدأت أمينة تشكو من مضاعفات وترددت على المستشفى لعدة أسابيع بعد إصابتها بالتهاب، ولكن سرعان ما بدأ عندها الاستسقاء فتورم وجهها وانتفخ بطنها، وهي اليوم وبعد عدة أشهر تخضع لاستخراج الماء من بطنها والالتزام بأدوية علاج التليف الكبدي.
حالات قد تشفى بالدواء وأخرى قد يصعب علاجها
يوضح الدكتور هوام أمير أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أن الاستسقاء أو السائل المصلي المتجمع في البطن ينقسم لنوعين، فقد يكون غنيا بالبروتينات عندما يكون مصدره الإصابة بالسل أو السرطانات، أو يكون قليل البروتينات عندما يكون مصدره الكبد أو الكلى، خاصة إذا كان الكبد مصابا بمرض ما فيرتفع الضغط في الأوعية الدموية الموصولة بالكبد، ويخرج الماء منها ويتدفق في البطن وهنا يمكن للعلاج الدوائي أن يكون ناجعا ويشفى المريض.
أما إذا كان المريض مصابا بسرطان ويحدث عنده تجمع الماء في البطن، فهذا مؤشر على انتشار الورم وبلوغه المراحل النهائية و تكون عملية استخراج الماء من البطن هي الوسيلة الوحيدة، وقد تصل كمية الماء المستخرجة لأكثر من 5 لتر في كل حصة.
"المتلازمة الكلوية".. عندما يصعب على الكلى التخلص من السوائل
من جهته، أكد الدكتور صالح بن اسماعيل قطيطشة أخصائي جراحة المسالك البولية، أنه يجب عدم الخلط بين الاستسقاء و انتفاخ الوجه والأطراف السفلية الناتج عن أمراض الكلى بسبب تسرب البروتين إلى البول نتيجة ضعف تدفقه عبر "النيفرونات"، وأن هناك عوامل مشتركة بين مشكلة الفيزيولوجيا المرضية لبداية الاستسقاء والانتفاخ في الوجه والأطراف السفلية، فهذا الأخير يكون بسبب قصور في القلب، وأيضا في كثير من الأحيان يكون الاستسقاء بسبب فشل في منظومة القلب، ولهذا السبب فإن إدارة المرض متعددة التخصصات، مما يعني أن المريض يحتاج إلى العلاج والمراقبة من طرف العديد من التخصصات الطبية.
ومضيفا أن الانتفاخ في الوجه والأطراف السفلية، والذي يصيب غالبا الأطفال ويعرف ب "المتلازمة الكلوية"، ينجم عن تسرب البروتين ويؤدي إلى التهاب كبيبات الكلى وهو مرض يصيب مرشحات دقيقة داخل الكلى مسؤولة عن تنقية الدم، مما يعيق قدرتها على التخلص من السوائل والفضلات، وبالتالي التورم وارتفاع ضغط الدم، كما تشخص هذه الحالة لدى النساء الحوامل، وغالبا ما يتخذ طبيب النساء والتوليد وطبيب التخدير قرار إنهاء الحمل وإجراء الإجهاض نظرا للمخاطر التي تهدد حياة الأم والجنين معا قبل الولادة، وعليه تخضع الحامل للاستشفاء لبضعة أسابيع في وحدة الحمل عالي الخطورة للمتابعة الدورية وضمان اكتمال الحمل دون خطر الإصابة بتسمم الحمل والذي غالبا ما يرتبط بارتفاع ضغط الدم غير المشخص سابقا، و سواء كان استسقاء أو انتفاخا ناتجا عن تسرب البروتين في البول، فإن الأمر يتطلب الإحالة إلى قسم أمراض النساء والتوليد في حالة الانتفاخ و قسم أمراض الكلى في حالة المتلازمة الكلوية لتحسين العلاج.
طب نيوز
ينصح به لمرضى السل و السيدا و القلب وغيرها
قرص دوائي ذكي يُراقب الالتزام بالعلاج
أعلن علماء في معهد "ماساتشوستس للتكنولوجيا" مؤخرا اقترابهم من حل مشكلة التهاون وعدم الالتزام بالعلاج الدوائي خاصة الأقراص، عبر ابتكار قرص دوائي ذكي جريبي يرسل إشارة لاسلكية تفيد بابتلاعها، حيث تكتشف الإشارة محليا ثم ترسل إلى الطاقم الطبي، وفي حال عدم وجودها ترسل رسالة تذكيرية أو تنبيه، وأضاف العلماء، أنه رغم ظهور الحبوب الرقمية سابقا، إلا أن التطور الملحوظ هنا يكمن في إلكترونيات تختفي بعد تناولها، فقرص معهد "ماساتشوستس للتكنولوجيا الذكية" قابل للامتصاص الحيوي في معظمه، ما يعني أنه يتحلل داخل الجسم.
ويرى المختصون أن جعل المرضى يستمرون في تناول أدويتهم أمر بالغ الأهمية، لأنه حسب إحصائيات فإن قرابة 125 ألف حالة وفاة يمكن تفاديها سنويا عبر الالتزام بالعلاج، منها فيروس نقص المناعة البشرية والسكري من النوع الثاني، كما تُؤثر حالات الإهمال في الالتزام بالعلاج على الصحة العامة، إذ ظهرت سلالات مقاومة للأدوية من مرض السل نتيجة لعدم استكمال دورات العلاج.
وفق ما تناولته الصحف الدولية، فإن العلاجات الرقمية تعزز فكرة أن عدم الالتزام بالعلاج خطأ المريض، وليس خطأ فريق الرعاية الصحية أو سلسلة التوريد أو الدواء نفسه، ويتألف القرص الذكي التجريبي، من كبسولة تحتوي على هوائي بترددات الراديو مصنوع من الزنك ومغلَف بالسليلوز، وهو عبارة عن بوليمر نباتي طبيعي، أما الطبقة الخارجية للكبسولة فهي مصنوعة من الجيلاتين والسليلوز ومادة مانعة للإشارات مثل "الموليبدينوم"، ويؤدي ابتلاعها إلى ذوبان الغلاف، مما يحرّر الهوائي الذي يفعل علامة تردد لاسلكي تسجل وقت الابتلاع، لتلتقط بواسطة قارئ قريب مثل لاصقة قابلة للارتداء، ثم ترسل إلى جهاز آخر. وأظهرت دراسات أولية أن الشريحة الإلكترونية تفعل في غضون ساعة من وصولها إلى الأمعاء وتتحلل جميع المكونات في الجسم خلال 24 ساعة باستثناء شريحة تحديد الهوية بترددات الراديو وهي متناهية الصغر، والتي يفترض أن تفرز خارج الجسم، ويستهدف النموذج الأولي حاليا حالات يشكل فيها تفويت الجرعات مخاطر كبيرة، مثل الأمراض العصبية والنفسية، السل، فيروس نقص المناعة البشرية، تثبيط المناعة لدى مرضى زراعة الأعضاء لمنع رفض الجسم للعضو المزروع، وبعض حالات السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية. بن ودان خيرة
فيتامين
التين المجفف والجوز علاج طبيعي "لميكانيزم" الجسم
يعد التين المجفف مصدرا غذائيا غنيا بالعناصر الضرورية مثل الألياف والمعادن، مما يجعله مفيدا للصحة، فهو يساعد في دعم العظام لأنه يحتوي على كالسيوم، مغنيسيوم وبوتاسيوم، وهي فيتامينات تحافظ على كثافة العظام وتمنع الهشاشة خاصة مع التقدم في العمر،و يعتبر بديلا طبيعيا لتقوية المفاصل والأسنان ويدعم الهضم ويعالج الإمساك بفضل محتواه العالي من الألياف القابلة للذوبان التي تسرع حركة الأمعاء، كما يعزز التين المجفف الشعور بالشبع لفترات طويلة، مما يؤدي للتحكم في الوزن.
كما يعمل على تعزيز المناعة والقلب بفضل خصائصه المضادة للأكسدة، يساهم في تنظيم ضغط الدم بفضل الصوديوم والبوتاسيوم، ويوفر الحديد لنقل الأكسجين في الدم. التين المجفف مع الجوز، هو مزيج شائع ومغذي، حيث يحشى التين بالجوز لتعزيز قيمته الصحية، كونه يجمع بين ألياف التين الغنية ودهون الجوز الصحية لفوائد هضمية وقلبية، ومن الفوائد الصحية أنه يعزز وظائف الدماغ، يحسن صحة القلب و كثافة العظام، بفضل الكالسيوم والمغنيسيوم و"الأوميغا- 3" و يحافظ على ضغط الدم، خاصة أثناء الحمل ويحسن الأداء الإدراكي للجنين. ويفضل تناول مزيج التين المجفف والجوز عن طريق نقع التين في الماء والسكر و إضافة الجوز والسمسم، وتناوله يوميا على الريق لأفضل النتائج الهضمية والعظمية، أو يمكن وضع الجوز داخل حبة التين المجفف وتركها حتى يتجانس المزيج ويتم تناوله.
بن ودان خيرة
طبيب كوم
الدكتور شيهب رياض أخصائي أمراض العظام والمفاصل
أنا سيدة في العقد السادس، بدأت منذ عدة سنوات أعجز عن فتح أصابعي، ولم أذهب للطبيب، واليوم مع تقدم السن أشعر بألم على مستوى اليد، هل هذا روماتيزم وهل العلاج ممكن؟
أهلا سيدتي، بالنسبة لأعراض العجز عند فتح الأصابع "التيبس" مع الألم تتوافق غالبا مع ما يسمى طبيا "خشونة المفاصل" أو التهاب المفاصل التنكسي، وهو من أكثر أمراض الروماتيزم شيوعا مع تقدم العمر، حيث يتآكل الغضروف الذي يحمي المفاصل، ويعتبر من أمراض الروماتيزم، واليوم علاج هذه الحالات ممكن ومتوفر ويعمل على تخفيف الألم والالتهاب ليس للشفاء التام لأن المرض مرتبط بالتقدم في العمر، استعادة مرونة الأصابع والقدرة على فتحها عبر جلسات العلاج الطبيعي وتمارين خاصة ومنع تشوه المفاصل مستقبلا، أنصحك بالمتابعة معه.
ابني لا يتعدى 8 سنوات، يصاب بالتهاب اللوزتين بكثرة رغم الاحتياطات، وقال لي الطبيب يجب أن يخضع للعلاج ب"الإكستونسيلين" حتى يكبر، هل هذا يفيده؟
نعم أكيد هذا التصرف الطبي صحيح تماما وضروري جدا لصحة طفلك القلبية، لأن تكرار التهاب اللوزتين خاصة إذا كان سببه بكتيريا المكورات العقدية، دون علاج وقائي صارم قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تسمى "الحمى الروماتيزمية"، والتي بدورها قد تصيب صمامات القلب وتسبب ما نسميه "الروماتيزم القلبي"، و"إكستونسيلين" مضاد حيوي طويل المفعول يعطى كحقنة واقية (وقاية ثانوية) لمنع هذه البكتيريا من مهاجمة الجسم مرة أخرى وتدمير القلب، استمرار العلاج حتى يكبر أو حسب المدة التي يحددها الطبيب عادة 10 سنوات أو حتى سن 21.
أبلغ 30 سنة و أعاني من مشكل النفق الرسغي، ولكن الألم يمتد للعنق، هل من علاج؟
متلازمة النفق الرسغي عادة تسبب ألما وتنميلا في اليد والأصابع، ولكن ارتباط الألم بالعنق لدى شخص في الثلاثينات يشير عادة إلى حالة تسمى "القوس العضلي اللفائفي" مشكل في الفقرات العنقية، في كثير من الأحيان يكون انزلاق أو توتر في فقرات العنق هو السبب الأساسي، مما يضغط على الأعصاب المغذية لليد ويتسبب في أعراض شبيهة بالنفق الرسغي، أو يزيدها سوءا، و هناك علاج فعال جدا يعتمد على التشخيص الدقيق عبر صورة للرقبة أو كشف "ليارام" وتخطيط كهربائي للأعصاب لتحديد مكان الانضغاط والعلاج غالبا يكون أدوية مضادة للالتهاب، راحة، جلسات تقويم عضلي وعلاج طبيعي للعنق والرسغ، ونادرا ما يكون تدخل جراحي.
بن ودان خيرة
تحت المنظار
مؤشرات إيجابية على نجاح حملة التلقيح ضد شلل الأطفال
تحصين أكثر من 96 بالمئة من الفئات المستهدفة
تشرف الحملة الوطنیة للتلقیح ضد شلل الأطفال على نهايتها عبر كامل التراب الوطني، بمؤشرات ايجابية تعكسها المعطيات الرقمية التي نشرتها وزارة الصحة والخاصة بالمرحلتين الأولى والثانية والتي تبرز تحقيق الأهداف المسطرة مسبقا بنسبة عالية جدا، حيث تجاوزت نسبة التلقيح 96 بالمائة أي استفادة أكثر من 3,8 مليون طفل من الجرعات، وهو رقم غير بعيد عن ما سطرته الوزارة والذي يعادل 4 مليون طفل، في انتظار ما ستسفر عنه نتائج المرحلة الثالثة والأخيرة، علما أن هذه العملية تعزز المكتسبات الصحية التي حققتها الجزائر في هذا المجال وخاصة حصولها على الشهادة "الجزائر بلد خالي من فيروس شلل الأطفال البري منذ سنة 2016" أي بعد 20 سنة من اختفائه كليا.
وفي هذا الصدد، شدد الدكتور نوفل إبراهيم باسم أخصائي علم الأوبئة والطب الوقائي، أنه خلال مراحل العملية كان الحرص شديدا على أن يشمل التلقيح الخاص بالمتحور الجديد لشلل الأطفال حتى الفئات التي سبق تلقيحها في إطار الرزنامة الوطنية للتلقيح، لأن أي إصابة للطفل بالشلل قد ينجم عنها شلل دائم أو مخاطر صحية خاصة إذا وصل الفيروس للعضلات أو الجهاز التنفسي، مشيرا أن المضاعفات تختلف من حالة لأخرى، وأن فيروس الشلل يستهدف حتى كبار السن أيضا الذين قد تظهر على بعضهم أعراض شبيهة بأعراض الزكام أو تظهر على بعضهم أعراض شبيهة بأعراض الزكام أو الأنفلونزا.
مردفا أن شلل الأطفال يعرف بأنه مرض فيروسي شديد العدوى، حيث يدخل الفيروس جسم الإنسان عبر الفم ويتكاثر في الأمعاء ويغزو الجهاز العصبي، ويمكنه إحداث الشلل التام في غضون ساعات من الزمن, وغالبا يصيب الأطفال في الفئة العمرية دون سن الخامسة.
للتذكير، كانت انطلاقة العملية في 30 نوفمبر 2025، وشملت الأطفال عبر كامل التراب الوطني على مستوى 274 مؤسسة عمومية للصحة الجوارية، بهدف تعزيز الوقاية الصحية ورفع المناعة الجماعية لدى هذه الفئة من المجتمع، واستهدفت الحملة تلقيح 4,4 مليون طفل تتراوح أعمارهم بين شهرين وخمس سنوات وهي الفئة الأكثر عرضة للإصابة.
بن ودان خيرة
خطوات صحية
سلوكات بسيطة لتحسين الصحة وتنظيم النوم
يذكر مختصون أن هناك عادات بسيطة من شأنها تحسين الصحة و الحفاظ على روتين يومي ثابت، يشمل نمط نوم منتظم، التعرض لضوء الشمس الصباحي، التحضر المسبق للنوم، والقيام بتمارين بدنية تعزز الأيض وتخفض الالتهابات وتدعم القدرة الجسدية على المدى الطويل، وقد يساعد إرساء سلوكيات منتظمة والالتزام بمواعيد محددة قبل النوم، في ضبط عمل العمل والإحساس بالراحة والحفاظ على الصحة.
حيث يؤكد المختصون أن الحفاظ على أوقات منتظمة للخلود للنوم والاستيقاظ هو أحد أفضل الأمور التي يمكن للمرء أن يفعلها، ليس من أجل النوم فحسب بل من أجل الصحة بشكل عام، لأن هذا النظام يخفف الالتهابات ويقلص خطر الإصابة بالسرطان والسكري من النوع الثاني، ويحسن صحة الأيض، ويمكن لجهاز الغدد الصماء وغيرها من العمليات الداخلية أن تنتظم في إيقاع معين وتعمل بشكل أفضل، ومن الضروري أيضا عدم تناول الطعام قبل الخلود للنوم لأنه يولد ضغطا على الجسم و يؤثر سلبا على النوم.
كما أن التعرض لأشعة الشمس لمدة عشر دقائق على الأقل بعد الاستيقاظ بقليل، لأن الضوء الخارجي أفضل بمائة مرة من النور الاصطناعي الداخلي لأن التعرض إلى أشعة الشمس في الصباح الباكر، يعلم الساعة البيولوجية أن الوقت حان للاستيقاظ، فتبدأ بإغلاق عمليات النوم وتشغيل عمليات النشاط اليومية.
ويضيف المختصون أن أكثر السلوكيات التي يستهان بها لا سيما عند النساء، هي التمارين البدنية التي قد تساعد على تفادي الإصابة بالسكري بفضل زيادة الكتلة العضلية، فوجود الأنسجة العضلية هو أهم العوامل التي تنبئ بالقدرة على العيش بشكل مستقل في مرحلة الشيخوخة، حيث يمكن للكتلة العضلية أن تحمي من الإصابة بالسكري من النوع الثاني عن طريق امتصاص سكر الدم.
أن القيام بتمارين رياضية منخفضة الشدة خلال النهار، له أهمية كبيرة، فبممارستها ينقل السائل اللمفاوي العناصر الغذائية إلى الخلايا والأنسجة ويطهرها من المواد الضارة، من خلال انقباضات العضلات وتؤدي الحركة المنتظمة إلى زيادة استهلاك الطاقة، وتعزيز صحة الأيض، وتنظيم مستويات السكر في الدم، خاصة إذا جاءت بعد تناول الطعام.
بن ودان خيرة
نافذة أمل
جهاز يولد كهرباء لعلاج العضلات دون جراحة
طور فريق من العلماء في الصين جهازا طبيا صغيرا وقابلا للتحلل الحيوي، يعتمد على حركة الجسم نفسها لتوليد نبضات كهربائية دقيقة، تساهم في تسريع شفاء العضلات المتضررة، دون الحاجة إلى بطاريات أو أسلاك أو تدخلات جراحية إضافية.
ويعد هذا الابتكار خطوة واعدة في علاج إصابات العضلات الخطيرة، التي لا تزال استعادتها الكاملة تمثل تحديا كبيرا في الطب الحديث، وحسب دراسة أجراها باحثون في معهد هندسة العمليات التابع للأكاديمية الصينية للعلوم، يتكون الجهاز من جزئين ناعمين ومتوافقين حيويا، الأول عبارة عن غشاء رقيق ومرن مصنوع من مواد طبيعية، يثبت بالقرب من مفصل متحرك مثل الركبة أو المرفق، حيث يحول الحركة اليومية الطبيعية للجسم إلى إشارات كهربائية خفيفة، أما الجزء الثاني، فهو سقالة داعمة تشبه الهلام، تزرع مباشرة في موضع الإصابة، وتستقبل تلك الإشارات الكهربائية لتحويلها إلى تحفيز لطيف ومستمر للأنسجة العضلية المتضررة. وأوضح الباحثون أن هذا التحفيز الكهربائي يسهم في تنشيط خلايا العضلات وتعزيز نموها وإصلاحها، في حين توفر السقالة بيئة داعمة تساعد على تكوين أنسجة عضلية جديدة بكفاءة أعلى، كما أن الجمع بين التحفيز الكهربائي والبنية الداعمة، يمثل مقاربة علاجية مزدوجة تسرع التعافي مقارنة بالأساليب التقليدية، وتكمن الميزة الأبرز لهذا الابتكار في كونه نظاما مكتفيا ذاتيا، إذ يستمد طاقته من حركة المريض اليومية دون الحاجة إلى أي مصدر طاقة خارجي كما أن المواد المستخدمة في تصنيع الغشاء والسقالة آمنة وقابلة للتحلل الحيوي، ما يسمح للجسم بامتصاصها تدريجيا مع مرور الوقت، دون الحاجة إلى عملية جراحية لإزالة الجهاز. وقال قائد الفريق البحثي، إن هذا الابتكار يوفر استراتيجية جديدة لزراعة الأجهزة الطبية تجمع بين التحفيز الذاتي والتحلل الحيوي الكامل، و إن الجهاز يلغي الحاجة إلى أجهزة خارجية أو عمليات جراحية لاحقة. بن ودان خيرة
