علاجهما في تغيير نمط الحياة للسيطرة: تكيّس المبايض ومقاومة الأنسولين.. حالتان مترابطتان

تُعد متلازمة تكيّس المبايض ومقاومة الأنسولين حالتين صحيتين مترابطتين بشكل معقد ولهما آثار صحية كبيرة، حيث تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 70 و 80 بالمئة من النساء المصابات بمتلازمة تكيّس المبايض يعانين من درجة معينة من مقاومة الأنسولين، حتى اللواتي لا يعانين من زيادة الوزن.

سامية إخليف

وقد صادفنا كهينة التي تعاني من هذه الحالة المرضية منذ سن المراهقة، حيث أخبرتنا أنه بعد التشخيص، تبين أن الأعراض التي ظهرت عليها في البداية هي بسبب مقاومة الأنسولين، وكانت رحلة العلاج صعبة بالنسبة لها، لكنها التزمت بالتغييرات الجذرية في حياتها ومن بينها النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات المكررة والسكر، وتجنبت الأطعمة المصنعة، كما تمارس الرياضة بانتظام وخاصة المشي يوميا بالإضافة إلى تقنيات اليوغا والتأمل، كما ساعدتها الأدوية والمتابعة المستمرة والمنتظمة عند الطبيب لتعيش حياة أفضل، حيث تخلصت من الأعراض مثل نمو الشعر الزائد، كما تمكنت من فقدان الوزن.
أوضحت الدكتورة لطيفة آيت شعلال، المختصة في أمراض النساء والتوليد، أن هناك عدة عوامل رئيسية تساهم في ارتباط متلازمة تكيس المبايض بمقاومة الأنسولين ومن بينها العوامل الوراثية، مشيرة إلى أنه غالبا ما يكون هناك استعداد وراثي لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، مما يزيد من احتمالية إصابتهن بمقاومة الأنسولين، مما يشير إلى دور الجينات في قابلية الإصابة بالحالتين.
وتُعتبر السمنة، وبشكل خاص تراكم الدهون في منطقة البطن، عامل خطر كبير مشترك يساهم في تطور كل من مقاومة الأنسولين ومتلازمة تكيس المبايض، مشيرة إلى أن الأنسجة الدهنية الزائدة، خاصة حول الأعضاء الداخلية، تؤثر على استجابة الجسم للأنسولين.
ويمكن أيضا أن تؤدي المستويات المرتفعة من هرمونات الأندروجين (هرمونات الذكورة) ، التي غالبا ما تكون موجودة في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، إلى إضعاف حساسية الجسم للأنسولين، كما أن مقاومة الأنسولين بدورها قد تؤدي إلى زيادة إنتاج الأندروجينات.
وأشارت الطبيبة إلى أن مقاومة الأنسولين لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يمكن أن تترتب عنها عواقب صحية وخيمة ، حيث تصبح النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ومقاومة الأنسولين أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني ، وهذا يحدث عندما يصبح الجسم غير قادر على استخدام الأنسولين كما ينبغي، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
وأوضحت أن الأنسولين هو هرمون يساعد على تنظيم نسبة السكر في الدم عن طريق السماح للجلوكوز بدخول الخلايا للحصول على الطاقة، وفي حالة مقاومة الأنسولين، لا تستجيب خلايا الجسم بشكل فعال للأنسولين، مما يتسبب في إنتاج كمية أكبر، وبمرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا الأنسولين الزائد إلى ارتفاع مستويات الأندروجين (هرمونات الذكورة)، مما يعطل الإباضة ويزيد من تفاقم أعراض متلازمة تكيس المبايض مثل حب الشباب، ونمو الشعر الزائد، وما إلى ذلك، مضيفة أن الدراسات أبرزت أن مقاومة الأنسولين تؤثر على ما يصل إلى 70 و 80 بالمئة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض حتى اللواتي لا يعانين من السمنة، وهذا يجعل مقاومة الأنسولين ميزة رئيسية لمتلازمة تكيس المبايض.
وأشارت إلى أن مقاومة الأنسولين لا تساهم فقط في اختلال التوازن الهرموني الذي يظهر في متلازمة تكيس المبايض، بل يمكنها أيضا أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، والسكتة الدماغية، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة الوزن خاصة حول منطقة البطن، وارتفاع الكولسترول، وتوقف التنفس أثناء النوم، ومرض الكبد الدهني، ويمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الأنسولين مع ارتفاع مستويات الأندروجينات إلى تعطيل عملية التبويض الطبيعية، وهذا الاضطراب هو أحد الأسباب الرئيسية لمشاكل الخصوبة والعقم في هذه الفئة من النساء.
وأكدت الدكتورة آيت شعلال، أن علاج مقاومة الأنسولين مبكرا يمكن أن يساعد في تقليل هذه المخاطر وتحسين الخصوبة والتوازن الهرموني والصحة العامة، ويتم ذلك بشكل أساسي من خلال تغييرات في نمط الحياة من خلال إتباع نظام غذائي صحي الذي يجب أن يكون غنيا بالألياف والحبوب الكاملة، والبروتينات الخالية من الدهون، والدهون الصحية، والخضروات لأنه يمكن أن يساعد في توازن السكر في الدم ، مع الحد من السكريات المضافة والكربوهيدرات المكررة، كما أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يساعد على تحسين حساسية الأنسولين وفقدان الوزن.
وبالإضافة إلى تعديلات نمط الحياة، فإن الطبيب يمكن أن يصف للمريضة بعض الأدوية لتحسين حساسية الأنسولين وخفض مستويات الأندروجين، كما أن المكملات الغذائية الطبيعية يمكن أن تكون خيارا لعلاج مقاومة الأنسولين ويجب تناولها بعد استشارة الطبيب ، ودعت المختصة إلى ضرورة إجراء فحوصات مخبرية روتينية لأنها تساعد في تتبع مستويات السكر في الدم والهرمونات لتحديد العلاج.

طب نيوز
السجائر الإلكترونية قد تزيد من خطر الإصابة بالانسداد الرئوي

قرر فريق من الباحثين في الهند، إجراء تقييم حول تزايد خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، من خلال جمع وتحليل نتائج جميع الدراسات التي أجريت حول العلاقة بين استخدام السجائر الإلكترونية وهذا المرض، وقد استوفت 17 مطبوعة يبلغ إجمالي جمهورها 4.3 مليون شخص (معظمهم من الأميركيين، و الصينيين والكوريين الجنوبيين) معاييرها.
وأظهرت الحسابات أن خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ارتفع إلى 84 بالمئة بين مستخدمي السجائر الإلكترونية لفترة طويلة، أي ما يقرب من ضعف الخطر.
وفي المتوسط، كان مستخدمو السجائر الإلكترونية أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن بنسبة 50 بالمئة مقارنة بالأشخاص الذين لم يستخدموا السجائر الإلكترونية إطلاقا.
ويشير التحليل التفصيلي للبيانات إلى أن منتجات التدخين الإلكتروني ليست بالضرورة هي المسؤولة عن هذا الخطر المتزايد، بل أيضا، النيكوتين المضاف إليها، ويؤدي أيضا إلى الإجهاد التأكسدي والالتهاب الرئوي في الرئتين، بغض النظر عن المواد الكيميائية الموجودة في سوائل التبخير.
وعلى الرغم من أن الباحثين لا يستبعدون إمكانية وجود عوامل أخرى لم تؤخذ في الاعتبار في الدراسة، فإنهم يطالبون الأطباء بالتعرف على عادات مرضاهم ومراقبة وظائف الرئة لديهم عن كثب، وخاصة وظائف الرئة لدى الشباب.
سامية إخليف

فيتامين
تناول العنب يحسن صحة القلب والعينين والدماغ
يحتوي العنب بنوعيه الأسود والأبيض على فيتامينات ومعادن ومضادات للأكسدة تساهم في تحسين صحة القلب والعينين والدماغ، بالإضافة إلى فوائده للهضم والتحكم في سكر الدم.
ويُعد العنب مصدرا غنيا بمركبات البوليفينول، مثل الريسفيراترول، التي تحمي الخلايا من التلف الناتج عن الجذور الحرة، مما يساعد على الوقاية من الشيخوخة المبكرة وبعض الأمراض.
وتُساهم مضادات الأكسدة في العنب، وخاصة الريسفيراترول، في تحسين صحة القلب بتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث تساعد في خفض الكوليسترول الضار، وتحسين الدورة الدموية، وحماية الأوعية الدموية. كما أن الريسفيراترول قد يُحسن الوظائف الإدراكية والذاكرة والتركيز، وقد يقي من الأمراض العصبية التنكسية مثل الزهايمر بحسب ما أشارت إليه الدراسات.وتساهم مضادات الأكسدة مثل اللوتين والزياكسانثين، في صحة العينين من خلال حمايتهما من أضرار الأشعة فوق البنفسجية وتقليل خطر الإصابة بأمراض العيون المرتبطة بالعمر، مثل الضمور البقعي.
سامية إخليف

طبيب كوم

المختص في الصحة العمومية الدكتور أمحمد كواش

هل للزهايمر علاقة بالوراثة، وهل يمكن أن يصاب شخص في الخمسينات بهذا المرض، لأنني أنسى كثيرا وأخاف أن الأمر يتعلق بداية الإصابة بالزهايمر؟
نعم مرض الزهايمر يمكن أن يكون وراثي ويمكن أن يصيب الشخص في سن الخمسين إذا توفرت بعض الأسباب، لهذا يجب استشارة الطبيب مع بداية ظهور الأعراض الأولى و الاعتماد على الجانب الوقائي المعتمد على النشاط الفكري والبدني والاجتماعي.

ابني البالغ من العمر 7 سنوات مصاب بالسكري ويرفض اتباع الحمية كما ينبغي، فكيف أتعامل معه لتجنب العواقب؟
كل حالات الإصابة بالسكري في مرحلة الطفولة هي من النوع الأول المعتمد على حقن الأنسولين مع الحمية ، لكن الأمر عند الأطفال صعب لهذا الوضع، ويتطلب المرافقة النفسية والتوعية والتحسيس وتوفير البدائل كالحلويات التي لا تحتوي على السكر.

أنا سيدة أبلغ من العمر 40 سنة، أعاني من التعب الشديد والدوار والإرهاق طيلة فصل الصيف، فهل للحرارة الشديدة علاقة بهذه الأعراض مع العلم أنني لا أشعر بها في فصل الشتاء.
التعب والإرهاق في فصل الصيف قد يعود لعدة أسباب منها نفسية أو عضوية، بخاصة الرطوبة الشديدة والحرارة المرتفعة واضطرابات النوم والتوعية، من الأحسن استشارة الطبيب من أجل التشخيص الجيد والقيام بالتحاليل.
سامية إخليف

تحت المنظار
آلام النمو عند الأطفال.. حالة شائعة قد تختفي مع المراهقة
تُعتبر آلام النمو حالة شائعة تصيب الجهاز العضلي الهيكلي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 12 سنة، وتبلغ نسبة انتشارها 37 بالمئة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 6 سنوات.
يوضح المختص في أمراض الروماتيزم والمفاصل والعظام الدكتور ياسين علاش، أن هذه الآلام تحدث بسبب نمو العظام في الطول بشكل أسرع من العضلات، مما يخلق شدا في العضلات ومناطق ارتباطها بالعظام.
وأشار أن الأطفال يمرون بنمو مستمر، مع طفرات نمو بين سن 3 و 6 سنوات، ومرة أخرى بين 8 و 12 سنة، وخلال هذه الفترات، تنتج الغضاريف في صفائح النمو، خاصة في العظام الطويلة مثل عظام الساقين والذراعين، أنسجة عظمية جديدة، ويؤدي هذا النمو السريع للعظام مقارنةً بنمو العضلات إلى الآلام المميزة.
وأضاف أن آلام النمو تكون عادة منتشرة، وليست موضعية في المفاصل، وغالبا ما توجد في الجزء الأمامي من الساقين، أو الفخذين، أو خلف الركبتين، وتؤثر عادة على كلتا الذراعين أو الساقين، وتحدث في المساء وأثناء الليل وقد توقظ الطفل من النوم، ونادرا ما تكون موجودة في الصباح، بينما تتراوح شدتها من متوسطة إلى شديدة، وتستمر من بضعة دقائق إلى عدة ساعات، ويمكن أن تكون متقطعة، وتتراوح من أيام إلى شهور.
ويركز العلاج على تخفيف الألم، وينصح الطبيب بوضع ضمادة دافئة على المنطقة المصابة بالألم أو أخذ حمام دافئ للمساعدة على استرخاء العضلات وتخفيف الألم، كما ينصح بتدليك العضلات المشدودة بلطف وعمل تمارين إطالة للعضلات، ويمكن إعطاء الطفل مسكن الأسيتامينوفين أو الأدوية المضادة للالتهاب للألم.
من جهتها توضح الدكتورة مريم غزالي مختصة في طب الأطفال وحديثي الولادة، أن آلام النمو غالبا ما تمنع الطفل من النوم، ولكنها عادة ما تختفي مع حلول سن المراهقة ولا تتطلب علاجا محددا إلا لتخفيف الأعراض.
وأضافت أن الألم قد يحدث يوميا أو يتكرر كل بضعة أيام أو أسابيع، وقد يكون أكثر شدة في بعض الأيام عند الإفراط في اللعب أو التمارين الرياضية.
وأشارت إلى أن نقص فيتامين د قد يكون مرتبطا بآلام النمو، إلا أنه ليس سببا، ولذلك فإن تناول مكملات الكالسيوم أو فيتامين د لا يخفف الآلام، مؤكدة أن العلاج يقتصر على التدليك ، وإذا كانت شديدة، يمكن استخدام الباراسيتامول لتسكينها.
و في حال ظهور علامات تحذير مثل الحمى، أو فقدان الوزن، أو التعرق الليلي، أو أي تورم في المفاصل أو الأطراف، أو ألم في مفصل واحد فقط دائما، أو عرج عند الاستيقاظ صباحا، يجب مراجعة الطبيب، كما تجب الاستشارة إذا كان الطفل لا يتحسن بالتدليك والحرارة ومسكنات الألم، أو في حال وجود علامات مرضية أخرى.
سامية إخليف

خطوات صحية
إجراءات بسيطة للتخفيف من إجهاد العينين والجفاف
يؤثر إجهاد العين الرقمي على حوالي 50 بالمئة من مستخدمي الكمبيوتر والشاشات بحسب الخبراء، ولمكافحة هذه الظاهرة، يوصي أطباء العيون بقاعدة 20-20-20، والتي تتضمن النظر إلى جسم يبعد 20 قدما (حوالي 6 أمتار) لمدة 20 ثانية كل 20 دقيقة عند استخدام الكمبيوتر أو التعرض للضوء الأزرق، وهذه الطريقة تساعد عضلات العين على الاسترخاء، وتزيل التوتر الناتج عن الرؤية القريبة، كما تساعد على استعادة إيقاع الرمش الطبيعي لترطيب العين.
كما يُنصح بوضع الشاشة على بعد 50-70 سم تقريبا وأقل قليلا من مستوى العين لتقليل الضغط على العينين والرقبة، ويجب ضبط إضاءة الشاشة، حيث تساعد المصابيح القابلة للتعديل في توجيه الضوء بكفاءة دون التسبب في إزعاج بصري، فمن خلال الجمع بين بيئة العمل الجيدة والاستراحات المنتظمة، يمكن الاستفادة من التكنولوجيا مع الحفاظ على رؤية جيدة.
وإذا استمرت الأعراض بالرغم من هذه الإجراءات، ينصح الخبراء باستشارة الطبيب لتشخيص المشاكل الكامنة مثل متلازمة جفاف العين المزمن.
سامية إخليف

نافذة أمل
علاج ثوري للسرطان يعتمد على الضوء
طوّر باحثون في جامعة رايس بتكساس علاجا جديدا للسرطان يعتمد على الضوء، ويهدف إلى الاستغناء عن العلاج الكيميائي والإشعاعي. ويستخدم هذا العلاج أشعة تحت الحمراء لتحفيز صبغة صناعية ترتبط بالخلايا السرطانية، مما يدمرها من الداخل دون تسخين أو تدخل دوائي، وتعتمد هذه التقنية على "التأثير الاهتزازي"، حيث تهتز جزيئات الصبغة بسرعة هائلة (41 تريليون مرة في الثانية) عند تعرضها للضوء، مما يحدث تمزقات نانوية في غشاء الخلية السرطانية ويسبب موتها .وأظهرت النتائج الأولية فعالية كبيرة، حيث قضت على 99 بالمئة من خلايا الورم الميلانيني في المختبر، وشفاء نصف الفئران المصابة بعد جلسة واحدة فقط. وأوضح الدكتور جيمس تور أن هذه التقنية تمثل "جيلا جديدا من الآلات الجزيئية" وأن الضوء القريب من الأشعة تحت الحمراء يمكنه اختراق الجسم حتى عمق 10 سم دون ضرر، مما يتيح الوصول إلى الأورام الداخلية دون جراحة، ويتميز العلاج بقدرته على استهداف الخلايا السرطانية فقط، إذ ترتبط الصبغة بمستقبلات محددة على سطحها، مما يقلل من تأثيره على الخلايا السليمة، وقد نجحت التقنية في تدمير أنواع أخرى من السرطان مثل سرطان القولون والمستقيم والبروستات والثدي ".وأكد الدكتور سيسيرون أيالا-أوروزكو أن الطريقة تعتمد على قوى ميكانيكية على المستوى الجزيئي، وأن الصبغة المستخدمة معروفة، لكن لم يسبق استخدامها لتفعيل طاقة البلازمونات لتفكيك الخلية بهذه الطريقة، فعند تعرض الخلايا للضوء، تُنشّط الإلكترونات داخل الصبغة وتشكل موجات بلازمونية تسبب اهتزازا عنيفا يفتح ثقوبا نانوية في غشاء الخلية، ومع ازدياد عدد الثقوب، تتفكك الخلية وتموت دون الحاجة لأي دواء، بينما يأمل الفريق في بدء التجارب البشرية خلال 5 إلى 7 سنوات. سامية إخليف